补肾怎么补？

“肾虚”的一大误解

如何补肾？首先是改变生活方式，然后是药物调理。但一讲到药物调理，人们就想到补肾，认为肾虚就需要壮阳，这是很多人对肾虚的误解。

什么是肾虚？主要是指肾脏精气的阴阳不足。不同类型的肾虚，对应的调理补肾方法也有所差别，不可一概而论。

肾虚的一般表现

如果你常常熬夜，久坐，或者有睡眠不好、怕冷等症状，就有可能会是肾虚了。

肾虚可导致畏寒怕冷、神疲乏力、腰酸痛、腿软、耳鸣、耳聋、眩晕、口干咽燥、尿频、小便不畅等；

女性肾虚可导致月经周期紊乱、月经量减少或崩漏、月经质地改变、经闭、不孕等；

男性可导致性功能减退、阳痿、早泄、遗精、精少不育等。

肾虚的专业精准划分

要分辨肾虚的类型，针对不同情况对症下药，是一门专业活，需要过硬的专业知识和丰富的经验，一般人判断有一定难度。

总体上，肾虚一般分为肾气虚、肾阳虚和肾阴虚、肾精不足：

01 肾气虚，包括肾气虚弱和肾不纳气

肾气虚弱：又称肾气不固。主要症状是腰膝酸软，听力减退，小便频数或失禁。男子滑精早泄，女子白带清稀。面色㿠白，气短乏力，舌质淡胖有齿印、苔薄白，脉细弱。

肾不纳气：气短，动则喘甚，或喘而汗出，小便不禁。舌淡苔薄，脉虚弱。

02 肾阳虚，包括肾阳不足和肾虚水泛

肾阳不足：腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多色清，面色㿠白，头昏耳鸣，阳痿滑精。舌淡，脉沉弱。

肾虚水泛：全身水肿，下肢尤甚，尿少，或痰多清稀，咳嗽气喘。舌淡苔白，脉沉滑。

03 肾阴虚，包括肾阴亏虚和阴虚火旺

肾阴亏虚：形体虚弱，腰腿酸软，头昏耳鸣，健忘，失眠，遗精早泄。舌红少苔，脉细。

阴虚火旺：潮热盗汗，五心烦热，虚烦少寐，头晕目眩，颧红唇赤，腰膝酸痛，口干咽燥，梦遗。舌红少苔，脉细数。

04 肾精不足

可能导致小儿发育迟缓、智力低下、骨胳痿软；成人性功能减退，男子少精，女子闭经不孕；过早衰老，耳鸣、耳聋、记忆力减退，舌质淡、脉弱。

由此可知，补肾调理，不仅仅是壮阳，治疗时如果你是肾阳虚，那么壮阳是有效的。但如果是肾阴虚或是肾气虚，那么壮阳不仅没效果，有时反而可能危害你的身体。

肾虚，一定要对症下药

肾虚普通非专业调理，可以用大家熟知的六味地黄丸为基础方。加入不同的药物，针对不同分型的肾虚进行治疗。

以下可作为参考：

1.肾气虚

肾气虚弱：八物肾气丸（六味地黄丸+五味子、桂枝），或加龙骨、牡蛎、芡实、莲子、金樱子等；

肾不不纳气：七味都气丸（六味地黄丸+五味子），或加蛤蚧、人参等；

2.肾阳虚

肾阳不足：桂附地黄丸（六味地黄丸+肉桂、附子）或加菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲等；

肾虚水泛：济生肾气丸（六味地黄丸+桂枝、牛膝、车前子、附子），或加白芍、茯苓、生姜、白术等；

3.肾阴虚

肾阴亏虚：六味地黄丸，或加枸杞子、川牛膝、菟丝子、龟胶、鹿角胶等；

阴虚火旺：知柏八味丸（六味地黄丸+知母/黄柏），或加大枣、甘草、淮小麦、煅龙骨、煅牡蛎等；

4.肾精不足

儿童：六味地黄丸；

成人：六味地黄丸或加紫河车、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟甲等；

我是@瑞耀医生，三甲中医院40年中医临床经验。

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